Tratamento da andropausa: Reposição hormonal tem efeitos colaterais; entenda
22/07/2024
(Foto: Reprodução) Médico urologista explica que termo mais adequado para a condição, que ocorre com a queda nos níveis de testosterona, seria deficiência androgênica do envelhecimento masculino (DAEM). O g1 conversou com um empresário de Praia Grande (SP), que contou os sintomas, tabus e como tem se cuidado. A reposição hormonal de testosterona (TRT) deve ser monitorado pelo médico urologista, pois apresenta potenciais riscos à saúde do homem
Getty Images via BBC
A reposição hormonal de testosterona (TRT) é um tratamento da Deficiência Androgênica do Envelhecimento (DAEM), também conhecida como andropausa, que deve ser monitorado pelo médico urologista, pois apresenta potenciais riscos à saúde do homem.
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Ao g1, o médico urologista Guilherme Stiirmer, que diagnosticou o empresário Marcello Bondia Martinez, de 55 anos, disse que a decisão do tratamento deve ser feita em conjunto entre o médico e paciente.
"Considerando os benefícios e os riscos potenciais para o paciente [...]. A TRT deve ser cuidadosamente considerada e monitorada por um médico urologista", disse Stiirmer.
Segundo o urologista, embora as pessoas conheçam como andropausa, o termo mais adequado para a condição, que é reflexo da queda nos níveis de testosterona, seria deficiência androgênica do envelhecimento masculino (DAEM) ou hipogonadismo tardio.
Ele explicou que a menopausa é um processo biológico claro e universal em mulheres, marcado pelo fim definitivo da menstruação e queda abrupta dos níveis hormonais. Em relação aos homens, estes não sofrem a cessação completa da função reprodutiva e, por isso, o ideal é tratar como DAEM ou hipogonadismo tardio.
De acordo com Guilherme, a reposição hormonal de testosterona pode ajudar a aliviar muitos dos sintomas associados a DAEM.
"A terapia é frequentemente utilizada para normalizar os níveis de testosterona em homens que apresentam sintomas significativos e níveis hormonais baixos".
Benefícios
🫦Melhora da libido
🍆Melhora da função erétil
🔋Aumento de energia e redução da fadiga
😃Melhora do humor
💪Aumento da massa muscular
🫓Redução da gordura corporal
🦴Melhora da densidade óssea
🧠Melhora da função cognitiva
😴 Melhora do sono
Riscos
😴Apneia do sono
🩹Acne e outras reações cutâneas
🩸Aumento dos glóbulos vermelhos, que pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos
👶Infertilidade
A DAEM, segundo o médico, pode interferir na fertilidade do homem, principalmente devido à diminuição progressiva do estímulo da produção de testosterona intratesticular, que afeta a produção de espermatozoides.
"A terapia de reposição hormonal também pode interferir na espermatogênese por inibir o sistema endócrino de produção de testosterona. Por isso, deve ser uma decisão compartilhada entre o médico e o paciente sendo claro os riscos e benefícios da terapêutica", disse.
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Busca pelo diagnóstico
Empresário de Praia Grande (SP) faz tratamento para a andropausa há 7 meses e já notou melhora de 70% nos sintomas da doença
Arquivo Pessoal
O morador de Praia Grande (SP) levantava de 3 a 4 vezes para urinar à noite por um problema de próstata. Além disso, sintomas como: cansaço, irritabilidade, desânimo, falta de libido, alterações no apetite, problemas com a ereção e 19 kg a mais acenderam um alerta ao empresário.
"A andropausa afeta vários setores na sua saúde, não é um setor só. A falta de testosterona para o homem é complicado, a falta de libido. Você tem oscilações de humor muito grande", disse Marcello.
Antes de ser atendido por Guilherme, o empresário chegou a passar por outros três médicos que realizavam o exame de toque e pediam exames laboratoriais simples. Sem evolução, chegou a 'abandonar' a busca pelo diagnóstico durante seis meses.
A situação mudou quando passou pela primeira consulta com Guilherme. De acordo com o empresário, sentiu-se como se estivesse em casa conversando com um irmão. "Eu estava fazendo tratamento para próstata, mas meu problema não era só esse".
Por causa da falta de testosterona, Marcello já imaginava que pudesse estar com andropausa ou, como o médico citou: DAEM.
Há sete meses, além do tratamento com o urologista, ele faz reposição hormonal e acompanhamento com personal trainer e nutricionista.
O empresário contou que os sintomas causados pela andropausa fizeram com que a autoestima dele fosse afetada. Ele contou que ficou receoso em manter relações sexuais com mulheres que estava conhecendo. Com o tratamento, considera que melhorou 70%.
"Minha autoestima melhorou. Tenho muito mais confiança. Acredito muito mais em mim pelas sensações que tenho no meu corpo. Estou emagrecendo e tudo isso devo ao tratamento", disse.
Coragem para buscar ajuda
Você sabe o que é Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino?
Ele afirmou que é necessário deixar a vergonha e o medo de lado para buscar o tratamento. "O grande fator da andropausa, no meu ponto de vista, chama-se a coragem de começar o tratamento e admitir o que tem".
Marcello ressaltou que o orgulho masculino é tremendo. "É muito difícil ser tratado por outro homem, ele fazer exame de toque em você, examinar suas partes íntimas. Só que você tem que saber que é para o seu melhor".
O empresário disse que faz aplicações hormonais a cada 3 meses e que cada uma custa aproximadamente R$ 400. Para ele, a doença precisa ser mais divulgada, pois muitos homens não têm condição de arcar com o tratamento.
"Não vou falar que a andropausa é pior que a menopausa porque não sou mulher, mas se o homem não tiver uma cabeça formada, derruba e afeta tudo que está em volta [...]. Quando você deixa de acreditar no seu lado masculino, para você cair em uma depressão é um pulo. Não são 10 degraus, é um degrau", finalizou.
Deficiência Androgênica do Envelhecimento (DAEM)
DAEM, geralmente, afeta homens a partir dos 40 anos
Vanessa Rodrigues/A Tribuna Jornal/Arquivo
O urologista Guilherme Stiirmer explicou que a DAEM geralmente afeta homens a partir dos 40 anos. A partir dos 70 anos, estima-se que cerca de 30 a 40% dos homens possam ter níveis baixos de testosterona acompanhados de sintomas clínicos.
"Nem todos os homens desenvolvem a DAEM. Embora a produção de testosterona tenda a diminuir com a idade, a extensão dessa redução e os sintomas associados variam significativamente entre os indivíduos", disse.
Sintomas
🫦 Diminuição da libido: Redução do desejo sexual é um dos sintomas mais comuns.
🍆 Disfunção erétil: Dificuldade em obter ou manter uma ereção.
😴 Fadiga: Sensação de cansaço extremo e falta de energia.
😞 Depressão e irritabilidade: Mudanças de humor, incluindo depressão, irritabilidade e ansiedade.
💪Redução da massa muscular: Perda de massa muscular e força.
🫓 Aumento da gordura corporal: Especialmente gordura abdominal.
🦴 Diminuição da densidade óssea: Maior risco de osteoporose e fraturas.
💪 Diminuição da massa e força muscular: Perda de massa muscular e capacidade de exercício.
🧠Problemas de memória e concentração: Dificuldade em se concentrar e lapsos de memória.
😴 Distúrbios do sono: Problemas para dormir, insônia ou sono não reparador.
😞 Redução da motivação e iniciativa: Sentimento de apatia e falta de motivação para realizar atividades.
💇♂️ Redução do crescimento de pelos corporais: Diminuição do crescimento de pelos no corpo e rosto.
🥵 Ondas de calor: Sensação de calor repentino, semelhante aos sintomas de menopausa nas mulheres.
Diagnóstico e tratamento
Falta de libido é um dos sintomas da DAEM, mais conhecida como andropausa
Carlos Nogueira/A Tribuna Jornal/Arquivo
O diagnóstico ocorre através de duas dosagens laboratoriais de testosterona total. "Não há um consenso entre as diferentes sociedades médicas sobre o que é considerado nível baixo de testosterona, mas, de forma geral, são considerados valores abaixo de 350 ng/dL."
O médico urologista Guilherme Stiirmer explicou que o tratamento geralmente envolve a reposição de testosterona (TRT) para aliviar os sintomas associados à condição, juntamente com mudanças no estilo de vida, como manter uma dieta equilibrada, realizar exercícios físicos, boa qualidade de sono e gerenciar o estresse.
"O tratamento deve ser personalizado, considerando os sintomas específicos, histórico de saúde e preferências. A decisão de iniciar a TRT deve ser feita em conjunto com um médico especializado após uma avaliação completa e discussão dos potenciais benefícios e riscos", afirmou.
Guilherme explicou que o Sistema Único de Saúde (SUS) disponibiliza medicamentos em apenas duas vias de administração: injeções intramusculares e géis transdérmicos. De acordo com o médico, também há no mercado outras vias disponíveis, mas que são mais caras.
"Há várias possibilidades de administração como géis, cremes tópicos, injeções intramusculares, adesivos transdérmicos, pellets subcutâneos, sprays nasais e comprimidos orais. Consultar um especialista em saúde do homem é fundamental para um diagnóstico preciso", finalizou.
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